Epidemiological profile of meningococcal disease in the State of Minas Gerais and in the Central, North, and Triângulo Mineiro regions, Brazil, during 2000-2009 / Perfil epidemiológico da doença meningocócica, no Estado de Minas Gerais e nas regiões Centro, Norte e Triângulo Mineiro, Brasil, de 2000 a 2009

INTRODUCTION: Infection by Neisseria meningitidis, termed as meningococcal disease, can cause meningococcal meningitis and septicemia with or without meningitis. Meningococcal disease is endemic in Brazil and has a high potential to cause large-scale epidemics; therefore, it requires the immediate notification of cases to the Information System for Notifiable Diseases (SINAN) in Brazil. The aim of this study was to describe an epidemiological profile using data from notified and confirmed cases in the State of Minas Gerais, Brazil, from January 2000 to December 2009, obtained from the investigation records of individuals with meningitis registered with SINAN. METHODS: This was a retrospective, population-based study. Descriptive analysis of the data was made using the simple and relative frequencies of the categorical variables in the investigation records. RESULTS: There were 1,688 confirmed patients in Minas Gerais of which 45.5% lived in the Central, North, and Triângulo Mineiro regions. The highest frequencies of cases were in the 1-4-years age group (26.3%), males (54.7%), caucasian (36.4%), and lived in an urban area (80%). In the patients with specified education, 650 (60.9%) patients had secondary education. Serogrouping of meningococci had been performed in 500 (29.6%) patients by age and gender; 285 (57%) belonged to serogroup C, 67 (13.4%) were in the 1-to 4-years age group, and 168 (33.6%) were male. CONCLUSIONS: The epidemiological profiles of patients in the Central, North, and Triângulo Mineiro regions were not significantly different from the profile of patients in Minas Gerais.

INTRODUÇÃO: A infecção por Neisseria meningitidis, denominada doença meningocócica, pode causar meningite meningocócica e meningococcemia com ou sem meningite. A doença meningocócica é endêmica no Brasil; no entanto, o alto potencial de causar epidemias e letalidade elevada impõe a notificação imediata dos casos ao Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) do Brasil. O objetivo deste estudo foi descrever o perfil epidemiológico, utilizando registros de casos notificados e confirmados no Estado de Minas Gerais, Brasil, de janeiro de 2000 a dezembro de 2009, obtidos a partir da ficha individual de investigação de meningites registrada no SINAN. M ÉTODOS: Trata-se de um estudo retrospectivo, de base populacional. Foram realizadas análises descritivas dos dados, a partir das frequências simples absolutas e relativas para as variáveis categóricas da ficha de investigação e teste qui-quadrado. RESULTADOS: Houve 1.688 casos confirmados em Minas Gerais, dos quais 45,5% residiam no centro, norte e Triângulo Mineiro. As maiores frequências foram nos pacientes do grupo etário de 1 a 4 anos (26,3%), sexo masculino (54,7%), brancos (36,4%) e residiam em zona urbana (80%). Dos casos com escolaridade especificada, 650 (60,9%) casos cursaram ensino médio completo. Foram sorogrupados e classificados segundo idade e sexo 500 (29,6%) casos, e desses 285 (57%) foram sorogrupo C, 67 (13,4%) da faixa etária de 1 a 4 anos e 168 (33,6%) do sexo masculino. CONCLUSÕES: O perfil epidemiológico dos casos nas regiões centro e norte e Triângulo Mineiro não apresentaram diferenças importantes comparado ao perfil dos casos de Minas Gerais.

A relação dos aspectos profissionais na qualidade de vida dos enfermeiros das equipes Saúde da Família / The effects of professional factors on the quality of life of family health team nurses / La relación de los aspectos profesionales en la calidad de vida de los enfermeros de los equipos de salud de la fa

Este estudo teve como objetivo conhecer os aspectos profissionais relacionados à Qualidade de Vida dos enfermeiros das equipes saúde da família da Macrorregião de Saúde do Triângulo Sul. Trata-se de um estudo descritivo e transversal. Os 90 enfermeiros sujeitos da pesquisa responderam a um questionário contendo as variáveis profissionais e o instrumento para avaliação da Qualidade de Vida WHOQOL-100. Os resultados mostram o impacto negativo do número de vínculos, do vínculo empregatício inseguro, da excessiva carga horária de trabalho e da insatisfação com o trabalho nos domínios da Qualidade de Vida dos enfermeiros. Considera-se necessária a (re)definição de políticas públicas voltadas para as condições de trabalho desses profissionais. Ações que contribuam no desenvolvimento da Qualidade de Vida dos enfermeiros são importantes considerando sua forte influência na qualidade da assistência prestada.

The objective of this study was to identify the professional factors affecting the quality of life of nurses working in the family health teams in the Macro Health Region, referred to as the South Triangle, in the State of Minas Gerais. This is a descriptive, cross-sectional study. The participants were 90 nurses, who answered a questionnaire containing the professional variables and the Quality of Life assessment instrument - WHOQOL-100. The results showed a negative impact regarding the number of jobs, unstable jobs, excessive workload and job dissatisfaction in the nurses' Quality of Life domains. There is a need to (re)define the public policies that control the working conditions of these professionals. Actions that contribute towards improving nurses' Quality of Life are important, considering their strong influence on the quality of the healthcare that is delivered.

Ese estudio objetivó conocer los aspectos profesionales relacionados a la Calidad de Vida de los enfermeros de equipos de salud de la familia de la Macro-región de Salud del Triángulo Sur. Se trata de un estudio descriptivo y transversal. Los 90 enfermeros sujetos de la investigación respondieron un cuestionario conteniendo las variables profesionales y el instrumento para evaluación de Calidad de Vida WHOQOL-100. Los resultados muestran impacto negativo del número de vínculos, del vínculo laboral inseguro, de la excesiva carga horaria de trabajo en los dominios de Calidad de Vida del enfermero. Se considera necesaria la (re)definición de políticas públicas orientadas a las condiciones de trabajo de tales profesionales. Son importantes aquellas acciones que contribuyan al desarrollo de la Calidad de Vida del enfermero, considerando su fuerte influencia en la calidad de la atención brindada.

Acidentes de trabalho fatais e a qualidade das informações de seus registros em Uberaba, em Minas Gerais e no Brasil, 1997 a 2006 / Fatal occupational injuries and the quality of recorded information for the city of Uberaba, the State of Minas Gerais, and Brazil, between 1997 and 2006

Objetivo: caracterizar os acidentes de trabalho fatais e analisar a qualidade das informações de seus registros. Método: estudo ecológico com análise descritiva dos óbitos por acidentes de trabalho no Brasil, em Minas Gerais e no município de Uberaba, no período de 1997 a 2006. Utilizou-se como fonte de dados as informações do Sistema de informações sobre Mortalidade (SIM), do Ministério da Saúde, e o Sistema Único de Benefícios (SUB), do Minis tério da Previdência e Assistência Social. Resultados: as causas mais comuns de acidentes de trabalho fatais estão relacionadas com os acidentes de trajeto e atingem principalmente homens da faixa etária entre 25 e 44 anos. Constatou-seum elevado percentual de informação ignorada no campo direcionado à identificação da relação do óbito com o acidente de trabalho, alcançando, no período, média de 82,9% em nível nacional, de 84,5% no estadual e de 79,6% no municipal.Quanto à qualidade das informações do SIM, segundo os critérios propostos pela Comissão Econômica para a América Latina e o Caribe, é considerada muito ruim para informar sobre acidentes de trabalho, sendo um fator limitante para o planejamento de ações no campo da saúde do trabalhador a partir desta fonte de dados. Conclusão: são necessárias, portanto, formas mais eficazes de registro das informações relacionadas aos acidentes de trabalho fatais.

Objective: The present study purpose is to characterize fatal occupationalaccidents and analyze the quality of recorded information. Method: Ecologicalstudy, with descriptive analysis of deaths due to occupational accidents in thecity of Uberaba, the State of Minas Gerais, and Brazil, from 1997 to 2006. Thestudy used data from the Information System on Mortality (SIM) of the Ministryof Health and from Workers? Benefit and Compensation System (SUB) from theMinistry of Social Security and Assistance. Results: The most common causesof work-related fatalities are commuting accidents and mainly involve males,aged between 25-44 years. The results showed that there is a high percentage ofmissing information in the records aimed at identifying the relationship betweendeath and work accidents, reaching, during the period, the average of 82.9% inthe national, 84.5% in the state and 79.6% in the municipal records. Accordingto the criteria proposed by the Economic Commission for Latin America andCaribbean, the quality of information from the SIM is very poor, which resultsto be a limitation for action planning in the occupational health based insuch data. Conclusion: For this reason, it is necessary to adopt more effectiveways of recording information related to occupational fatal accidents.

Perfil epidemiológico dos pacientes em hemodiálise de um hospital universitário / Epidemiological profile of patients of a university hospital on hemodialysis / Perfil epidemiológico de los pacientes en hemodiálisis de un hospital universitario

O presente estudo, de natureza descritiva e do tipo ecológico, foi realizado com o objetivo de descrever o perfilsociodemográfico e clínico-epidemiológico dos pacientes com insuficiência renal crônica terminal (IRCT) e em tratamento hemodialítico. Todos os dados foram coletados através de prontuários arquivados de forma manualno Serviço de Arquivo Médico e Estatística da Universidade Federal do Triângulo Mineiro. No período de 1º dejaneiro a 31 de dezembro de 2006, 30 pacientes com IRCT estavam em tratamento hemodialítico; destes, foramanalisados 29 prontuários. Predominou o sexo masculino, com 58,6%, e a faixa etária entre 30 e 39 anos,correspondendo a 31%; 62% tinham cor branca, 34,5% eram tabagistas, 17,2% eram etilistas e 20,7%, obesos. Quanto aos fatores de risco, 82,7% apresentaram hipertensão arterial sistêmica, 48,3% tinham outras doenças cardiovasculares, 41,4% sofriam diabetes mellitus, 24,1% litíase renal, 17,1% glomerulonefrite crônica, 17,1%infecção do trato urinário, 6,9% pielonefrite crônica e 3,4%, nefrite lúpica. Os resultados permitem oconhecimento do perfil epidemiológico dos pacientes para o auxílio do planejamento de uma assistência direcionada á prevenção e consequente redução do ingresso de clientes em terapia de substituição renal.

This study is a descriptive and ecological type with the purpose of describing the sociodemographic, clinical and epidemiological data on patients with chronic kidney disease (IRCT) and hemodialysis. All data were collected through medical records stored manually in the Medical Records and Statistics Service, Federal University ofTriangulo Mineiro. From January 1 to December 31, 2006, 29 charts out 30 patients with IRCT on hemodialysiswere analyzed. Males predominated with 58.6% and aged 30-39 years, corresponding to 31%; 62% white; 34.5%smokers, 17.2% were alcoholists and 20.7% were obese. Regarding risk factors, 82.7% had systemichy pertension, 48.3% had other cardiovascular diseases, diabetes mellitus 41.4%, 24.1% renal lithiasis, chronicglomerulonephritis 17.1%, 17.1% infection urinary tract, 6.9% had chronic pyelonephritis, and 3.4% had lupusnephritis. The results allow to know the epidemiological profile of patients in order to aid the planning ofassistance focused on prevention, thereby reducing the inflow of customers in renal replacement therapy.

El presente estudio, de naturaleza descriptiva y del tipo ecológico, fue realizado con el objetivo de describir elperfil sociodemográfico y clínico-epidemiológico de los pacientes con insuficiencia renal crónica terminal (IRCT) yen tratamiento hemodialítico. Todos los datos fueron recolectados a través de registros médicos archivados deforma manual en el Servicio de Archivo Médico y Estadística de la Universidad Federal de Triângulo Mineiro. Enel período del 1 de enero al 31 de diciembre de 2006, 30 pacientes con IRCT estaban en tratamiento hemodialítico; de estos, fueron analizados 29 registros. Predominó el sexo masculino, con el 58,6% y la franja deedad entre 30 y 39 años, correspondiente al 31%; 62% tenían color blanco; el 34,5% eran fumadores; el 17,2%eran alcohólicos y el 20,7% obesos. En cuanto a los factores de riesgo el: 82,7% presentaba hipertensión arterial sistémica, 48,3% tenían otras enfermedades cardiovasculares, 41,4% sufrían diabetes mellitus, 24,1% litiasisrenal, 17,1% glomerulonefritis crónica, 17,1% infección del tracto urinario, 6,9% pielonefritis crónica y 3,4%nefritis lúpica. Los resultados permiten el conocimiento del perfil epidemiológico de los pacientes para el auxiliode la planificación de un cuidado para la prevención, reduciendo así el ingreso de clientes en terapia dereemplazo renal.

Qualidade de vida dos enfermeiros das equipes de saúde da família: a relação das variáveis sociodemográficas / Quality of life of family health team nurses: the relationships of sociodemographic factors / La calidad de vida de las enfermeras de los equipos de salud familiar: la relación de variables sociodemográficas

Objetivou-se conhecer a qualidade de vida dos enfermeiros que compõem as equipes de saúde da família da Macrorregião de Saúde do Triângulo Sul, assim como fatores sociodemográficos relacionados. Trata-se de um estudo descritivo e transversal. O universo, composto por 90 enfermeiros, respondeu a um questionário cuja finalidade foi conhecer as variáveis sociodemográficas influentes e o instrumento genérico para avaliar a qualidade de vida WHOQOL-100. Os resultados indicam que indivíduos casados/amasiados obtiveram maiores escores de qualidade de vida comparados aos solteiros, nos domínios psicológico (p=0,013), independência (p=0,021), relações sociais (p=0,000) e ambiente (p=0,022). Aqueles que declararam saúde debilitada apresentaram menores escores nos domínios físico (p=0,000), psicológico (p=0,002) e independência (p=0,000). Os resultados mostram impacto negativo do estado de saúde debilitado nos domínios da qualidade de vida dos enfermeiros. Ressalta-se a importância da promoção de saúde e considera-se necessária a (re)definição de políticas públicas voltadas para a saúde desses profissionais.

This study aimed better understand the Quality of Life among nurses who make up the family health teams of the Brazilian Health Macro-region of its Southern Triangle, as well as related socio-demographic factors. This is a descriptive cross-sectional study. The universe, composed of 90 nurses, answered a questionnaire whose purpose was to identify influential socio-demographic variables and the generic instrument in assessing its WHOQOL-100 Quality of Life. The results indicate that compared to single people, married individuals had higher Quality of Life scores in psychological (p=0.013), independence (p=0.021), social (p=0.000), and environment (p=0.022). Those who reported poor health had lower scores in physical (p=0.000), psychological (p=0.002), and independence (p=0.000). The results show the negative impact of the weakened state of health in the areas of Quality of Life of nurses. This emphasizes the importance of health promotion, with the (re)definition of public policies for their Brazilian health professionals considered a necessity.

Este estudio, descriptivo y transversal, tuvo como objetivo conocer la calidad de vida de las enfermeras que conforman los equipos de salud familiar de la Macroregión de Salud del Triángulo Sur, así como los factores sociodemográficos relacionados. La muestra se formó con 90 enfermeras, quienes respondieron a un cuestionario cuyo finalidad fue identificar las variables sociodemográficas influyentes y el instrumento genérico para evaluar la calidad de vida WHOQOL-100. Los resultados indican que los individuos casados tenían puntuaciones más altas en comparación con la calidad de vida de los solteros, en el aspecto psicológico (p=0,013), independencia (p=0,021), social (p=0,000) y el ambiente (p=0,022). Aquellos que informaron mala salud tenían puntuaciones más bajas en lo físico (p=0,000), psicológico (p=0,002) e independencia (p=0,000). Los resultados muestran el impacto negativo del estado de salud en las áreas relacionadas con la calidad de vida de las enfermeras. Se hace hincapié en la importancia de promover la salud y se considera necesaria la (re)definición de políticas públicas para los profesionales de la salud.

Qualidade de vida e perfil sociodemográfico de médicos da estratégia de saúde da família / Quality of life and social-demographic profile of physicians in family health strategy

Introdução: o médico da Estratégia de Saúde da Família (ESF) possui atribuições desde ações de promoção de saúde até práticas de cura e reabilitação. Pouco se sabe sobre a qualidade de vida (QV) desses profissionais promotores de saúde. Objetivo: descrever o perfil sociodemográfico, epidemiológico e avaliar a qualidade de vida dos médicos que compõem as equipes da ESF. Método: estudo do tipo inquérito transversal, sobre a população de médicos da ESF dos 27 municípios da área de abrangência da Gerência Regional de Saúde de Uberaba/MG. Os dados foram coletados entre junho e agosto de 2007 por meio de entrevistas, utilizando-se o WHOQOL-100 e questionário auxiliar. A análise dos dados utilizou a sintaxe do WHOQOL-100 e, no cálculo de diferenças entre proporções, os testes do qui-quadrado ou o exato de Fischer ou teste Z. Para verificação de diferenças entre médias, empregou-se o teste t de Student para amostras independentes ou a análise de variância (ANOVA). Foi considerado o nível de significância de 5% nas análises. Resultados: 73 (95%) médicos responderam ao questionário, com média de idade de 33 anos, a maioria feminina (54,8%). Grande parte relatou ter saúde boa ou muito boa e 57,5% negaram qualquer problema de saúde atual, 17,8% referiram problemas com álcool ou outras drogas e 15%, cardiopatia. A avaliação da QV pode ser considerada boa para os aspectos: físico, psicológico, nível de independência, relações sociais e aspectos espirituais/crenças pessoais. Conclusões: os médicos apresentaram boa QV.

Introduction: the Family Health Strategy (FHS) physician has assignments that go from health promotion to healing and rehabilitation practices. Little is known about these professional health promoters quality of life (QL). Objective: to describe the socialdemographic, epidemiological profile and evaluate the quality of life of the doctors who are in FHS . Method: cross sectional enquiry of the FHS doctors population, in the 27 municipalities in the area of Uberaba Health Regional Management (Gerência Regional de Saúde de Uberaba/MG) . The data were collected between June and August 2007 through interviews, using the WHOQOL-100 and auxiliary questionnaire. The data analysis used the WHOQOL-100 syntax, and in the calculation of differences between the proportions, the tests of the chi-square or the Fisher exact or Z. To check the differences between the means, the Student t test was used for independent analysis or the variance analysis (ANOVA). It was considered the level of 5% significance in the analysis. Results: 73 (95%) physicians answered the questionnaire, with average age 33 years and mostly women (54,8%). Great part reported to have good or very good health and 57,5% denied any current health problems, 17,8% referred problems with alcohol or other drugs and 15%, cardiopaty. The QL evaluation can be considered good for the aspects: physical, psychological, level of independence, social relationships and spiritual/personal beliefs aspects. Conclusions: the physicians presented good QL.

Persistência dos sintomas de dengue em uma população de Uberaba, Minas Gerais, Brasil / Persistence of dengue symptoms in patients in Uberaba, Minas Gerais State, Brazil

O quadro clínico clássico de dengue caracteriza-se por duração máxima de 14 dias, embora freqüentemente pacientes refiram prolongamento dos sintomas. Este estudo avaliou a ocorrência de sinais e sintomas persistentes (> 14 dias) e seu impacto no cotidiano do indivíduo doente. Foram entrevistados 118 pacientes, cujos principais sintomas ao diagnóstico foram mialgia (98,3 por cento), febre (97,5 por cento) e fraqueza (95,8 por cento). A presença de pelo menos um sintoma persistente foi referida por 77 (65,2 por cento) entrevistados, sendo que 10 (8,5 por cento) relataram sua permanência de maneira intensa e por 30 dias ou mais. Os sintomas persistentes mais mencionados foram fraqueza (58 casos), hiporexia (49) e sonolência (40), ocorrendo mais no gênero feminino, com odds ratio: 5,4 (IC95 por cento: 2,3-12,3). Houve associação significativa entre a persistência dos sintomas e o relato de gastos adicionais (p = 0,02), e com o retorno às atividades habituais (p < 0,001). Assim, foi verificado que o dengue apresentou impacto na vida dos indivíduos, mesmo depois de 14 dias, sendo tal fato associado à presença de sintomas persistentes da doença.

The clinical picture of dengue is characterized by a maximum duration of 14 days despite frequent complaints of longer symptoms. This study evaluated the occurrence of persistent symptoms (> 14 days) and its impact on daily life. A hundred eighteen patients were interviewed, and the main symptoms at diagnosis were mialgia (98.3 percent), fever (97.5 percent) and weakness (95.8 percent). The presence of at least a persistent symptom was related by 77 (65.2 percent) individuals of wich 10 (8.5 percent) described it as intense and lasting for 30 days or more. The most persistent symptoms mentioned were weakness (58 cases), hiporexia (49) and sleepiness (40), occurring mostly in women, with odds ratio: 5.4 (IC95 percent: 2.3-12.3). A significant association between the persistence of the symptoms and the history of extra expenses (p = 0,02) was found, as well as a delay to return to normal activities (p < 0.001). Thus, it was verified that dengue presented a relevant impact on every day life, even after 14 days, a fact wich was associated with the presence of persistent symptoms of the illness.

Perfil epidemiológico da hanseníase em um município brasileiro, no período de 2000 a 2006 / Epidemiological profile of leprosy in a Brazilian municipality between 2000 and 2006

INTRODUÇÃO: A hanseníase é considerada um grande problema de saúde pública nos países em desenvolvimento. Estima-se que somente 1/3 dos doentes sejam notificados e que, dentre esses, muitos fazem tratamento irregular ou o abandonam, aumentando o impacto da doença. Assim o objetivo desse artigo foi descrever o perfil epidemiológico da população com diagnóstico de hanseníase, no município de Uberaba, Estado de Minas Gerais, Brasil, no período de 2000 a 2006. MÉTODOS: Trata-se de um estudo retrospectivo, que utilizou os dados secundários de notificação de casos hanseníase do Sistema de Informação de Agravos de Notificação do Ministério da Saúde do Brasil. RESULTADOS: Foram registrados 455 casos da doença, sendo 55,4 por cento do sexo masculino, a faixa etária dos 34 a 49 anos (31,4 por cento) foi a mais afetada, houve registro de nove (2 por cento) casos de hanseníase em menores de 15 anos. A forma clínica prevalente foi a dimorfa (69,1 por cento) e a classe operacional foi a multibacilar (87 por cento). Tais achados são preocupantes, considerando-se que são de faixa etária economicamente ativa e potencialmente, os principais disseminadores da doença. CONCLUSÕES: O relato de que a maioria dos casos eram multibacilares, indica diagnósticos tardios, assim, torna-se necessário descentralizar o serviço de hanseníase e capacitar mais profissionais para possibilitar diagnóstico e tratamentos mais precoces.

INTRODUCTION: Leprosy is considered to be a major public health problem in developing countries. It is estimated that notifications are issued only in relation to 1/3 of the patients and that, among these patients, many undergo irregular treatment or drop out, thus increasing the impact of the disease. The objective this paper was to describe the epidemiological profile of the population with a diagnosis of leprosy in the municipality of Uberaba, State of Minas Gerais, Brazil, between 2000 and 2006. METHODS: This was a retrospective study using data from notifications of leprosy cases in the Notifiable Disease Information System of the Brazilian Ministry of Health. RESULTS: There were 455 recorded cases of leprosy, and 55.4 percent of these were among males. The most affected age group was 34 to 49 years (31.4 percent), while nine cases of leprosy (2 percent) were found in children under the age of 15 years. The commonest clinical form was the borderline type (69.1 percent) and the operational class was multibacillary (87 percent). These findings are a matter of concern, considering that the age group that is most economically active is potentially the principal group spreading the disease. CONCLUSIONS: The finding that 87 percent of the cases were multibacillary indicates that the diagnoses were late. It is therefore necessary to decentralize the leprosy care services and train more professionals to enable earlier diagnosis and treatment.

Acidentes de trabalho entre os trabalhadores de uma universidade pública / Work accidents among workers of a public university

O estudo teve como objetivo descrever os acidentes de trabalho ocorridos entre os trabalhadores do regime jurídico único e celetista. Trata-se de um estudo descritivo utilizando como fonte de dados a estatística anual do Setor de Ocorrência de Acidentes de Trabalho de uma universidade pública federal, localizada no interior do estado de Minas Gerais. Os dados foram coletados no período entre 2000 e 2005, quando foram notificados 1.008 acidentes de trabalho.A maioria ocorreu no hospital universitário, entre trabalhadores de enfermagem (69,94%), no contato com material perfurocortante e exposição de mucosa e pele (60,32%). As partes mais atingidas do corpo foram os membros superiores (61,14%) e, como conseqüência, 18,07% das pessoas foram afastadas do trabalho. Os resultados demonstram que a maior parte dos acidentes foi registrada como decorrente de falha pessoal (85%), o que indica a necessidade de serem implementados novos métodos de análise de acidentes de trabalho para investigar suas reais causas.

The current research aims at characterizing work related accidents among workers under the Brazilian legal labor system for private and public organizations. The study was based on database (years 2000 to 2005) from an annual publication on work accidents issued by a Brazilian public university located in the country side of the state of Minas Gerais. During the above mentioned period there were 1,008 reported work related accidents. Most of them happened at the University Hospital, among the nursing staff (69.94%), in contact with sharp-edged materialand mucouse and skin exposition (60.32%). The most affected parts of the body were the superior limbs (61.14%). As a consequence, 18.07% of the workers were unable to continue working. The results indicated that most of the accidents were registered as personal errors (85%), what indicates the necessity to implement new methods on work accident analysis to investigate their real causes.

Qualidade de vida de indivíduos com diabetes mellitus e hipertensão acompanhados por uma equipe de saúde da família / Quality of life for diabetic and hypertensious individual accompanied by the family health team / La calidad de vida de los pacientes diabéticos y de los hipertensos que son acompañados por un equipo de salud de la familia

Objetivou-se descrever o perfil epidemiológico e avaliar a qualidade de vida dos indivíduos com Diabetes mellitus e hipertensão arterial associados, acompanhados por uma equipe de Saúde da Família. Trata-se de um estudo observacional do tipo inquérito transversal. Os dados foram coletados no 1º semestre de 2006, através da ficha do HIPERDIA e por entrevistas utilizando-se o WHOQOL-bref. Para análise dos dados utilizou-se estatística descritiva e sintaxe do WHOQOL-bref no SPSS. Foramentrevistados 30 indivíduos, sendo 75% do tipo 2 e 25% do tipo 1. A média de idade foi de 56 anos, sendo a maioria com 1° grau incompleto (56,7%) e analfabetos (33,3%). Dentre eles, 80,6% faziam uso de medicamentos; 19,4% tinham hábito de fumar, 27,8% não praticavam exercícios físicos e 47,2% eram obesos. Os participantes apresentaram uma avaliação positiva para a qualidade de vida geral e para osdomínios: relações sociais, físico, psicológico e meio ambiente, diferentemente do esperado.

The present work aimed to describe the epidemiologic profile and evaluate the quality of life among individuals suffering from Diabetes mellitus and hypertension, accompanied by a FamilyHealth team. It is a monitorial study of transversal investigation. Descriptive statistics and WHOQOLbref syntax were used for data analysis. The data was collected by HIPERDIA cards, as well as by interviews to make use the WHOQOL-bref. Thirty people with associative hypertension and diabetes,75% type 2 and 25% type 1, were interviewed. The average age was 56 years old, with the majority nothaving completed grade school (56.7%) and illiterate (33.3%). The majority (80.6%) of those interviewed use medications, 19.4% smoked regularly, 27.8% didn’t exercise, and 47.2% were obese. The individuals presented in general a positive evaluation of their overall life quality and for the domains: social relationships, physical, psychological, and environment, completely opposite that expected.

El objetivo de este estudio fue describir el perfil epidemiológico y evaluar la calidad de vida de los individuos con Diabetes mellitus e hipertensión que son acompañados por un equipo de salud dela familia. Es un estudio de observación del tipo investigación transversal. Para el análisis de los datos se utilizó la estadística descriptiva y la sintaxis del WHOQOL-bref. Los datos fueron recolectados en el primer semestre de 2006, a través de la ficha del HIPERDIA y por entrevistas, utilizándose para ello, el método WHOQOL-bref en el SPSS. Fueron entrevistadas treinta personas con hipertensión y diabetes, siendo 75% del tipo 2 y 25% del tipo 1. El promedio de edad era de 56 años, la mayoría de ellos con el primer nivel de enseñanza incompleto (un 56,7%), y analfabetos (un 33,3%). Del total, el 80,6% tomabamedicamentos; 19,4% tenía el habito de fumar; 27,8% no hacía ejercicios, y 47,2% eran obesos. Los participantes presentaron una evaluación positiva para los índices de calidad de vida general y para las categorías: relaciones sociales, estado físico, psicológico y medio ambiente, diferente de lo esperado.

Caracterização de idosos diabéticos atendidos na atenção secundária / Characterization of elderly diabetics receiving secondary care

Caracterizou-se os idosos diabéticos segundo as variáveis sociodemográficas e econômicas e descreveu-se as condições de saúde, capacidade funcional e utilização dos serviços de saúde, relacionando-as com o tempo de diagnóstico de diabetes, almejando-se contribuir para o planejamento das intervenções de saúde dessa área. A amostra populacional foi obtida através do atendimento de diabéticos nos três serviços de endocrinologia de Uberaba (MG), no período de um ano. Entrevistaram-se 113 idosos diabéticos, no domicílio. Para análise, utilizou-se distribuição de freqüência simples, medidas descritivas e as associações foram estudadas através do teste chi² (p < 0,05). São do sexo feminino 72,6 por cento dos sujeitos; com idade média de 69 anos (± 4,6). O maior percentual do tempo de diagnóstico (51,3 por cento) está na faixa de 10 - 20 anos. Todos apresentam outro problema de saúde além do diabetes. Os maiores percentuais para dependência, identificados através da capacidade funcional, foram: cortar unhas dos pés (23,9 por cento) e usar transporte (18,6 por cento). O tempo de diagnóstico não se constituiu em agravante para a dependência do idoso. Contudo, a dependência no envelhecimento está presente e se constitui em desafio para os profissionais de saúde.

The purpose of this survey is to characterize elderly diabetics by social, demographic and economic variables, describing their health status, functional capacity and use of healthcare services, related to the time when diabetes was diagnosed, in order to contribute to future healthcare planning actions in this area. The population sample was obtained through the diabetes services at three endocrinology units in Uberaba, Minas Gerais State in the course of a year, interviewing 113 elderly diabetics at home. The simple frequency distribution was used for the analysis, together with descriptive measurements. Associations were studied through chi² (p< 0.05) test; 72.6 percent of the respondents were women with average age of 69 years (± 4.6). The longest times since diagnosis (51.3 percent) are between ten and twenty years. All the respondents presented other health problems in addition to diabetes. The main aspects of dependence identified through functional capacity were: trimming toenails (23.9 percent) and use of transportation (18.6 percent). The time since diagnosis was not an aggravating factor for dependence among these elderly diabetics. However, dependency during the aging process is present, offering a challenge to healthcare practitioners.

Impact of the Haemophilus influenzae type b vaccination program on HIB meningitis in Brazil

This study aimed to evaluate the impact of vaccination against Haemophilus influenzae type b (HIB) in Brazil on the morbidity, mortality, and case fatality of HIB meningitis, using the Ministry of Health database and population data from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE). Impact was evaluated through a time series analysis (1983-2002), using regression forecasting (RF) by dividing the time series into two periods: (a) historical (1983-1998) and (b) validation (1999-2002). Impact of the vaccination was positive, although more significant for incidence and mortality than for case fatality rates.

A proposta deste trabalho foi avaliar o impacto da vacinação contra Haemophilus influenzae tipo b (HIB) no Brasil sobre a morbi-mortalidade e a letalidade das meningites por HIB, a partir de base de dados fornecida pelo Ministério da Saúde e as estimativas populacionais provenientes do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Para a avaliação do impacto utilizou-se análise de tendência temporal (1983-2002), aplicando-se a técnica RF (regression forecasting), dividindo-se a série em dois períodos: (a) período histórico (1983-1998) e (b) período de estimação (1999-2002). O impacto da vacinação foi positivo, embora tenha se revelado mais expressivo sobre a morbi-mortalidade que sobre a letalidade.

Tendência das meningites por Haemophilus influenzae tipo b no Brasil, em menores de 5 anos, no período de 1983 a 2002 / Trends in Haemophilus influenzae type b meningitis in Brazil in children under five years of age from 1983 through 2002

Trata-se de um estudo ecológico, tipo série histórica (1983-2002), onde foram calculados os coeficientes de incidência, mortalidade e letalidade de meningites por Haemophilus influenzae , tipo b, no Brasil, e avaliou-se a tendência da morbi-mortalidade em menores de 5 anos. Para a análise de tendência dos coeficientes construíram-se modelos de regressão polinomial para as faixas etárias de < 1 ano e de 1 a 4 anos. O nível de significância adotado foi alfa=0,05. 43,9 por cento dos casos confirmados ocorreram em menores de 1 ano e 38,7 por cento nos de 1 a 4 anos. Os indicadores de maior magnitude também foram observados nestas duas faixas etárias. Desde o início da série, houve uma tendência de ascensão dos coeficientes de incidência e mortalidade até, aproximadamente, 1999, quando foi observado declínio abrupto destes indicadores. Os resultados reforçam a eficiência do Programa de Vacinação contra HIB, no Brasil, que favoreceu, inclusive, faixas etárias não vacinadas (Imunidade Rebanho).

The study was based on an ecological design using a historical time series (1983-2002), related to Haemophilus influenzae type b meningitis in Brazil. Incidence, mortality and case-fatality rates, as well as trends in incidence and morbidity-mortality were estimated in children less than 5 years of age. Polynomial regression analysis was used to analyze trends, adopting a significance level of 0.05. 43.9 percent of confirmed cases occurred in infants less than 1 year old and 38.7 percent in children 1-4 years old. The observed rates were also highest in these two age strata. The incidence and mortality rates showed an increasing trend, until approximately 1999, when a quick decline was observed. The study results reinforce the effectiveness of the Vaccination Program against HIB in Brazil, which benefited age ranges that did not receive the vaccine (Herd Immunity).

Avaliação da infecção cruzada na clínica odontológica / Evaluation the cross infection in dental practice

O propósito deste trabalho foi avaliar o comportamento dos professores, estudantes e equipes de trabalhadores quanto à prevenção e controle da infecção cruzada na clínica odontológica da Universidade de Uberaba - Brasil. Vários agentes virais comuns que podem causar Aids e hepatite têm sido detectados em fluidos corporais, incluindo saliva e sangue, sendo que ambos são importantes razões para transmissão de doenças. O objetivo das observações foi discutir a alta epidemiologia e o risco de transmissão destas infecções virais. Na clínica odontológica, professores, alunos e equipes de trabalhadores estão constantemente sob o risco de contaminarem com agentes infecciosos e transmitirem para seus pacientes. Apesar de sempre ter existido este risco, após o aparecimento da Aids houve maior preocupação com biossegurança. Podemos concluir que com adoção das medidas de precaução universal, tornou-se posível prevenir a transmissão dos agentes infecciosos virais no ambiente clínico, incluindo o HIV, que por sinal tem baixa infectividade, não representando grande risco para os profissionais, estudantes e pessoal de apoio

Haemophilus influenzae tipo b: situaçäo epidemiológica no Estado de Minas Gerais, Brasil, 1993 a 1997 / Haemophilus influenzae type b: epidemiological situation in the State of Minas Gerais, Brazil, 1993-1997

Entre as doenças invasivas causadas pelo Haemophilus influenzae tipo b (Hib), destacam-se, pela freqüência e gravidade, as pneumonias e as meningites. No período de 1993 a 1997, foram notificados, em Minas Gerais, 720 casos de meningites por Hib, sendo a causa mais freqüente de meningite bacteriana em menores de um ano e a segunda causa no total de meningites. Entretanto, estimou-se uma ocorrência total de 1.160 casos considerando as meningites bacterianas näo especificadas. O total de casos estimados de doença invasiva por Hib parece justificar a recente inclusäo da vacina no esquema básico de imunizações. O alto custo da vacina reforça a necessidade de melhorar a vigilância epidemiológica da meningite, que constitui uma das fragilidades das ações de controle desta doença

Características clínicas das manifestações orais em pacientes infectados com HIV e seu diagnóstico clínico odontológico / Clinical characteristics of oral manifestastions in patients infected with HIV and the diagnosis in dental clinic

As lesões orais são comuns nos estágios de infecção por HIV. Neste artigo faz-se uma revisão das características clínicas e patológicas das manifestações orais comuns pelo HIV (candidíase, leucoplasia pilosa, sarcoma de Kaposi e relatos de periodontites pelo HIV) e considerações sobre diagnóstico diferencial. Os sinais e sintomas clínicos são usados para monitorar a progressão da doença. Há muitas razões para identificar a relação da lesão oral na infecção do sistema imunológico por HIV e características clínicas da doença. Primeiro, as lesões orais podem ser importantes para o diagnóstico precoce da infecção por HIV. Segundo, elas certamente são importantes para definir o estágio da doença por HIV. Terceiro, os profissionais de saúde precisam diferenciar os padrões da doença que podem caracterizar as diferentes pessoas com infecção por HIV. Familiarizar-se com estes padrões pode ter potenciais implicações terapêuticas. O objetivo deste trabalho foi verificar se as manifestações orais estão associadas com HIV como marcadores de imunossupressão e AIDS

Situaçäo epidemiológica das meningites e penumonias causadas por Haemophitus influenzae tipo b, no Estado de Minas Gerais, no período de 1993 a 1997 / Epidemic situation of the meningits and pneumonias caused by haemophitus influenzae type B

Entre as doenças invasivas pelo Haemophilus influenzae tipo b (Hib), destaca-se, em saúde pública, pela freqüência e gravidade, a pneumonia e a meningite. No entanto, somente a última está sujeita ao controle da vigilância epidemiológica. O Estado de Minas Gerais é grande, populoso e apresenta grande variaçäo regional de situaçöes sócioeconômicas e organizaçäo do sistma de saúde. No período de 1993 a 1997, ocorreram, em Minas Gerais, 720 casos de meningites por Hib. Esta foi a segunda causa mais freqüente de meningite bacteriana em menores de um ano (superada pela categoria etiologia näo-especificada) e a segunda causa mais freqüente, no total (superada pelo meningococco). 42,0 por cento e 87,3 por cento dos casos de meningite por Hib ocorreram em menores de um e cinco anos de idade, respectivamente. Houve acúmulo de casos, em crianças com idade entre quatro a nove meses de vida, e predomínio dos casos de meningite nos meses frios e secos (maio, junho, julho e agosto). As taxas de incidência, mortalidade e a letalidade, em menores de cinco anos de idade, foram inferiores às dos outros Estados analisados, mas foram semelhantes às do Brasil como um todo. No entanto, as taxas de incidência em Belo Horizonte e regiäo Metropolitana, em menores de uma ano de idade, assemelharam-se às dos outros estados brasileiros analisados. Isso sugere que provavelmente, o risco da doença no estado de Minas Gerais, provavelmente, näo é menor que os nos demais estados analisados. Se a proporçäo de Hib entre os casos de meningite bacteriana com etiologia näo-especificada fosse a mesma que entre aquelas de etiologia especificada, o total de casos saltaria para 1.161. A partir da taxa de mortalidade específica por pneumonias, estima-se que no periodo especificado ocorreram 4.053 casos de pneumonia por Hib, totalizando 5214 casos da doença invasiva. O número de casos notificados justifica adoçäo da vacina contra o Hib que tem se mostrado capaz de controlar a doença em outros países. As aproximaçöes do número real de casos feitas neste estudo indicam que a relaçäo custo-benefício será ainda mais favorável do que o previsto. O alto custo da vacina reforça a necessidade de monitorar com mais precisäo o diagnóstico etiológico dos casos de meningites, o qual constitui uma das fragilidades da vigilância epidemiológica.